Ból głowy jako objaw poważnej choroby - kiedy należy zgłosić się do lekarza neurologa?

Duża część populacji skarży się na występujące okresowo bóle głowy. Przyjmuje się, że około 90% ludzkości ma, miało lub będzie miało ból głowy. Najczęściej takie bóle występują sporadycznie, podczas stresu, zmęczenia, infekcji – ustępują samoistnie lub po zażyciu zwykłych środków przeciwbólowych, nie wymagają wizyty u lekarza. Są to zwykle tzw. napięciowe bóle głowy.

Jednak wśród tego „tłumu” pacjentów z bólami głowy, można znaleźć również takie, które są objawem poważnej, zagrażającej życiu choroby neurologicznej.

Jeśli miewasz bóle głowy lub niedawno rozpoczął się u Ciebie ból głowy – przeczytaj jakie objawy są niepokojące i powinny skłonić cię do pilnej wizyty u lekarza.

• NAGŁY, BARDZO SILNY BÓL GŁOWY – to stan zagrożenia życia. Pacjenci określają go jako „najsilniejszy w życiu”, „ jakby zostali uderzeni w głowę”, „jakby coś pękło w głowie”. Bólowi towarzyszą nudności lub wymioty, może wystąpić utrata przytomności. Taki ból może być objawem krwawienia podpajęczynówkowego (spowodowanego pęknięciem tętniaka naczyń mózgowych), dlatego ZAWSZE wymaga pilnej konsultacji neurologicznej i wykonania badania KT głowy. Jeśli Twój ból wystąpił nagle, jest bardzo silny i nie ustępuje – należy natychmiast wezwać pogotowie.

• NARASTAJĄCY STOPNIOWO BÓL GŁOWY - to ból, który początkowo występuje „od czasu do czasu”, następnie częstość się zwiększa aż do codziennego bólu głowy. Z dnia na dzień jest silniejszy, dołączają nudności i wymioty (najczęściej rano po przebudzeniu) lub inne objawy neurologiczne. Taki narastający ból może być objawem guza mózgu lub zakrzepicy zatok żylnych mózgu. Wymaga konsultacji neurologicznej i wykonania badania neuroobrazowego ( KT lub MR głowy).

• NARASTAJĄCY BÓL GŁOWY Z GORĄCZKĄ – gorączka i ból głowy to dość częste objawy, jednak jeśli występują jednocześnie, ból głowy jest silny, występuje światłowstręt, sztywność karku (czyli niemożność całkowitego przygięcia głowy do klatki piersiowej) – należy wykluczyć zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

• BÓL GŁOWY PO URAZIE GŁOWY - może być objawem krwiaka przymózgowego, złamania kości czaszki lub innych zmian pourazowych. Wymaga wykonania badania KT głowy.

• BÓL GŁOWY PODCZAS PRÓBY VALSALVY – każdy nieustępujący ból, który wystąpił podczas kichania, defekacji, w czasie wysiłku fizycznego oraz stosunku wymaga konsultacji neurologicznej i dalszych badań.

• BÓL GŁOWY ROZPOCZYNAJĄCY SIĘ PO 55 ROKU ŻYCIA – większość łagodnych pierwotnych bólów głowy (migrena, napięciowy ból głowy) rozpoczyna się w młodym wieku. Dlatego każdy nowy ból głowy, szczególnie u osób starszych, wymaga diagnostyki.

• BÓL GŁOWY Z TOWARZYSZĄCYMI OBJAWAMI NEUROLOGICZNYMI – jeśli oprócz bólu głowy występuje niedowład ręki, nogi lub połowy ciała, zaburzenia mowy, zaburzenia świadomości, podwójne widzenie lub inne zaburzenia widzenia, zawroty głowy wskazana jest konsultacja neurologiczna i badanie neuroobrazowe aby wykluczyć udar mózgu lub inne schorzenia neurologiczne.

• BÓL GŁOWY U OSOBY Z CHOROBĄ NOWOTWOROWĄ - może być objawem przerzutów nowotworowych do mózgu, wskazane badanie KT lub MR głowy.

Nie zapomnij o konsultacjach z neurologiem

Jeśli nie masz opisanych powyżej objawów, jednak twoje bóle głowy są uciążliwe, powtarzają się, nie reagują na leczenie, utrudniają pracę i życie codzienne – warto zgłosić się na planową konsultację neurologiczną. Istnieje bardzo wiele przyczyn bólu głowy. W niektórych przypadkach np. migreny, napięciowego, klasterowego lub innego pierwotnego bólu głowy można zastosować specjalistyczne leczenie. Neurolog zbierze dokładny wywiad, przeprowadzi badanie, zdecyduje o konieczności dalszej diagnostyki i zaplanuje terapię. Taka konsultacja i badania mogą rozwiać obawy pacjenta co do „poważnej” choroby, co może zmniejszyć stres i ułatwić leczenie.

Dr n.med. Magdalena Nowaczewska
specjalista neurolog